晚上睡覺腳底發熱、發癢可能是足癬、汗皰疹、接觸性皮炎、皮膚干燥、末梢神經炎等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生進行檢查和治療。
1、足癬：真菌感染足部皮膚引起足癬，晚上睡覺時腳部溫度升高，真菌活動增加，導致腳底發熱、發癢。患者可按照醫囑使用硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏等藥物進行抗真菌治療。
2、汗皰疹：可能與過敏、皮膚癬菌感染等有關，好發于手掌、腳底，表現為深在性小水皰，伴有瘙癢、燒灼感。患者要避免接觸過敏原，可按照醫囑使用爐甘石洗劑、曲安奈德尿素軟膏等藥物緩解癥狀。
3、接觸性皮炎：如果腳底接觸了某些刺激性物質，如新換的襪子材質、鞋墊等，可能引發接觸性皮炎，出現發熱、瘙癢。患者應避免接觸刺激源，可按照醫囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物進行治療。
4、皮膚干燥：腳部皮膚過于干燥，可能會引起瘙癢，睡覺時被窩溫度高，血液循環加快，導致腳底發熱的感覺更明顯。患者可按照醫囑使用尿素維E乳膏、維生素E乳等藥物滋潤皮膚。
5、末梢神經炎：由營養缺乏、感染等引起，可導致腳部感覺異常，出現發熱、發癢。患者可按照醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營養神經。
患者要注意保持腳部清潔，選擇透氣性好的鞋襪。