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引起變異性心絞痛亦即刺激冠狀動脈痙攣的藥物，以麥角新堿及乙酰膽堿最為常見。
其中麥角新堿能通過激發α腎上腺素受體及血清素受體對血管平滑肌產生影響，使平滑肌收縮并能引起冠狀動脈痙攣，乙酰膽堿作用機理則為激發乙酰膽堿受體使內皮功能損傷后血管收縮。除此，組胺，多巴胺及血清素等亦可引起冠狀動脈痙攣，這類藥物目前臨床多應用于引起冠狀動脈痙攣的治療，有助于對變異性心絞痛的確診。