變異型心絞痛可以通過手術和藥物來進行治療。藥物治療主要是通過舌下口服硝酸甘油來減輕癥狀，如果經常發生心絞痛，可以通過靜脈給藥來治療。β受體阻滯劑是變異性心絞痛的首選藥物。鈣拮抗劑可以減輕冠心病患者的冠狀動脈痙攣，降低心絞痛發作的次數，常用的藥物有地爾硫卓、硝苯地平等。
預防并發癥的藥物有阿司匹林，氯比格雷等抗血小板凝聚劑；一般肝素或低分子肝素等抗凝劑；他汀類藥物能起到調節血脂、穩定斑塊的作用。如果患者在接受了足夠的治療，并且服用了足夠的抗心絞痛藥物，但仍然無法得到有效的控制，可以通過冠狀動脈支架和冠狀動脈搭橋術來進行手術。