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變異型心絞痛的主要病因是，在正常的冠心病患者中，如果沒有發現血管內的血管狹窄和血管的狹窄，會引起心肌缺血缺氧。
因為β-受體阻滯劑，如琥珀酸美托洛爾、富馬酸比索洛、酒石酸美托洛爾等，使其具有較強的激動度，從而造成冠心病。因此不能上述藥物用于變異性心肌梗死的病人。地爾硫卓和硝苯地平是變異性心絞痛的首選治療方案。

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