嘴巴痛，張不開嘴主要是皰疹、口角炎、慢性糜爛性唇炎等因素所致，具體分析如下：
1.皰疹：季節寒冷干燥、熬夜、辛辣飲食等因素容易引起上火，導致嘴唇長皰疹，出現嘴巴痛，張不開嘴的情況。一般可以用蒲公英、菊花煮水喝，平時需要注意保暖以及外用紅霉素軟膏來進行治療。
2.口角炎：口角炎一般表現為口角潮紅、皸裂、起皰、糜爛、結痂、脫屑等，患者吃飯、說話均會受到影響。因此嘴巴痛，張不開嘴可能與口角炎有關。如果是缺乏維生素B6引起，可以口服復合維生素B片進行治療；如果是真菌感染導致，可以涂抹硝酸咪康唑軟膏進行治療。
3.慢性糜爛性唇炎：主要表現為上、下唇出現糜爛，有炎性滲出物，從而出現嘴巴痛，張不開嘴的情況，可能還會伴有瘙癢癥狀。患者首先要改掉咬唇、舔唇等不良習慣，可通過使用氫化可的松軟膏、復方氟米松軟膏等藥物進行治療。