眼睛有個小洞可能是生理結構，也不排除與結膜炎、淚囊炎、角膜炎等因素有關，還需對癥進行治療。
一、生理因素
若是患者出現該癥狀時，并未伴隨明顯的不適癥狀，此時多為生理結構，如處于內眼角的淚小點，或是處于眼部中央的瞳孔，一般會出現孔洞的表現，通常無需過于擔心，也不用進行特殊治療。
二、病理因素
1、結膜炎：該病通常是指結膜組織受病菌感染因素影響發生的炎性病癥，受炎癥刺激，患眼常會出現異物感、燒灼感、分泌物增多等癥狀，還可能損傷結膜，出現較為細小的孔洞。患者可在醫生指導下使用注射用頭孢唑林鈉、氯霉素滴眼液等藥物進行治療，促使局部炎癥消退。
2、淚囊炎：該病一般是病菌感染引起的淚囊炎癥，由于病菌感染，常會損傷淚囊，若癥狀較為嚴重可蔓延到眼內，造成黏膜損傷，出現孔洞的現象，常會伴隨流淚、疼痛等癥狀。此時患者需要及時就醫，在醫生指導下使用阿奇霉素片、鹽酸氧氟沙星滴眼液等藥物進行治療，以免炎癥加重。
3、結膜炎：該病通常是指角膜受外界或機體自身因素影響發生的炎性病癥，受炎癥刺激，患眼常會出現疼痛、畏光、流淚等現象，可能會因炎癥刺激，導致角膜損傷，出現穿孔的現象。建議患者在醫生指導下使用氯霉素滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等藥物，減輕炎癥刺激，必要時還需配合角膜移植術。
除此之外，該癥狀還可能與視網膜裂孔、先天性淚道瘺管等因素有關，還需及時到眼科就診，可通過血常規、裂隙燈等檢查，幫助明確病因，方便對癥進行治療。