通常情況下，四五歲孩子說話不清楚，可采取一般治療、手術治療的方式進行處理。具體分析如下：
1.一般治療：孩子說話不清楚，但如果智力發育正常，可能是語言系統發育不好導致的。建議家長多與孩子對話，多讓他與同齡的兒童進行交流，訓練孩子的語言能力，可能會緩解說話不清楚的情況。
2.手術治療：如果孩子語言流利，只是口齒不清晰，可能是舌系帶短、唇腭裂等疾病引起的。建議家長立即帶孩子去醫院進行檢查，可遵醫囑采取手術治療進行矯正，比如舌系帶松解術、腭裂修復術等。
需要注意的是，如果孩子的病情持續不見好轉，建議立即就醫，進行規范治療。日常建議不要食用辛辣刺激性食物，例如火鍋、辣椒、芥末等，以免影響身體恢復。