懷孕指妊娠。月經推遲4天，伴隨腰酸，但檢測顯示未妊娠，可能由多種原因引起，包括生理性因素、月經不調、盆腔炎、子宮內膜炎、經前期綜合征等，建議及時就醫診治。
1、生理性因素：如精神壓力過大、過度勞累、受涼等，可能導致內分泌短暫失調，引起月經推遲和腰部酸痛。建議放松心情，調整作息，避免過度勞累，適當熱敷腰部以緩解酸痛。此情況通常無需藥物治療，但若癥狀持續加重，可就醫咨詢。
2、月經不調：由于器質性病變或內分泌功能失常等原因導致的月經不調，可能表現為月經周期的延長和腰部不適。治療方法包括在醫生指導下使用調經藥物，如地屈孕酮片、黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等，以調節內分泌，恢復月經規律。
3、盆腔炎：盆腔炎可能引起盆腔充血、水腫，導致腰部酸痛，并影響月經的正常來潮。治療需根據病情嚴重程度，在醫生指導下使用抗生素，如阿奇霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等，進行抗感染治療。同時，可輔以熱敷、理療等手段緩解癥狀。
4、子宮內膜炎：子宮內膜炎可能導致子宮內膜受損，影響月經的正常排出，并伴隨腰部酸痛。治療需遵醫囑進行抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素。若病情嚴重，可能需手術治療。
5、經前期綜合征：部分女性在月經來潮前可能出現盆腔血管擴張、腰骶部血管受刺激等經前期綜合征表現，導致腰部酸痛。這通常屬于生理現象，可通過熱敷、按摩等方式緩解。若癥狀持續加重，可就醫檢查，排除其他疾病可能。
綜上所述，月經推遲4天伴腰酸且未妊娠，可能由多種婦科原因引起。患者應根據自身情況，調整生活習慣，必要時就醫檢查，明確病因后在醫生指導下進行治療，用藥謹遵醫囑。