一般來說，“食管癌為什么不能插胃管”的說法是不科學的，食管癌患者病情比較嚴重時是能插胃管的。具體內容如下：
食管癌是常見的消化道腫瘤，其典型癥狀為進行性咽下困難，而插胃管是在特殊情況下幫助不能吞咽的患者輸送必要的水分和食物。通常食管癌患者病情比較嚴重時是能插胃管的，因為食管癌患者先是難咽干的食物，繼而出現難咽半流質食物，最后水和唾液也不能咽下，此時無法進食需要通過胃管來提供營養支持。
但需要注意的是，插胃管期間，家屬應注意食管癌患者的口腔護理，同時避免患者吃過燙、過冷的食物。