概述腮漏通常指鰓裂瘺管,又稱頸側瘺管,一般出現下頜角后下方有包塊的癥狀。
鰓裂瘺管共分為四型,第二鰓裂瘺管多見,其次為第一鰓裂瘺管,第三、四鰓裂瘺管少見。
癥狀兒童鰓裂瘺管根據組織來源及發生部位可分為四類,即第一、第二、第三、第四鰓裂瘺管,其中第二鰓裂瘺管最常見,其次為第一鰓裂瘺管。第一鰓裂與內側鼓室相對應,病灶常常位于耳周;第二鰓裂與腭扁桃體相對應,病灶常位于耳后到胸鎖關節之間的范圍;第三鰓裂與下方甲狀旁腺及胸腺相對應;第四鰓裂與上方甲狀旁腺及后鰓體相對應。不同瘺管,癥狀不同,常見的兩種癥狀如下:
第一鰓裂瘺管:
典型特征是外耳道局部呈針眼狀凹陷,腮腺瘺管與之相連或表現為腮腺內孤立性囊腫。
第二鰓裂瘺管:
位置較淺,常在胸鎖乳突肌前緣出現瘺口,有時瘺口細小如針尖狀或僅有一凹陷,伴少許分泌物。
兒童鰓裂瘺管圖
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病因咽囊與咽鰓溝之間隔以薄層的鰓膜,兒童發育過程中鰓溝閉合不全或者鰓膜破裂,便形成鰓裂瘺管。
治療兒童鰓裂瘺管的治療以手術為主,當處于急性感染期時應先進行藥物治療,一控制感染,然后擇期行手術治療。
藥物治療:
若存在感染癥狀,可遵醫囑應用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素類藥物治療,可起到抗感染的作用,還可遵醫囑使用碘酒涂在瘺管的瘺口處,以及用水楊酸鈉溶液沖洗瘺管,可使炎癥盡快消退。
手術治療:
待炎癥消退后,需進行手術治療,手術方式以徹底切除瘺管及囊腫組織為主,多次復發的患兒還需行功能性頸淋巴結清掃術。
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