概述慢性蕁麻疹主要表現為皮膚風團與水腫反復發作。全身癥狀較輕,但有明顯瘙癢。
蕁麻疹的病因尚未明確,常與感染或系統性疾病有關。
癥狀典型癥狀
慢性蕁麻疹患者病程超過6周以上,全身癥狀較輕,但瘙癢明顯,常達數個月或數年之久。
皮膚風團
皮損表現為大小不等,呈紅色或蒼白色、橢圓形或不規則形的風團,風團時多時少,反復發作。
紅色風團圖
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蒼白色風團圖
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血管性水腫
表現為皮膚局限性腫脹,觸之有彈性感,癢感不明顯,偶有腫脹不適,常見于皮膚松弛部位,如眼瞼、口唇及外陰。
口唇水腫圖
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外陰水腫圖
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病因慢性蕁麻疹病因尚不明確,多與感染及系統性疾病有關,阿司匹林、非甾體類抗炎藥、青霉素、血管緊張素轉換酶抑制劑、麻醉劑、乙醇等藥物都會加劇病情。另外,自體高反應性、自體過敏及食物成分不耐受,也可能誘發慢性蕁麻疹。
診斷根據患者反復發作的風團或血管性水腫,且病程超過6周,每周發作兩次可確診本病。
治療首選第二代H1受體拮抗劑,如氯雷他定、西替利嗪等,效果不佳時,也可視病情聯合使用第一代H1受體拮抗劑、H2受體拮抗劑(如雷尼替丁)和曲尼司特等白三烯受體拮抗劑,還可酌情選用羥氯喹,雷公藤總苷等口服藥物,控制癥狀后宜繼續用藥治療。另外,夏季可選止癢液、爐甘石洗劑等,冬季則選有止癢作用的乳劑(如苯海拉明霜)。
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