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梅毒腳氣圖片

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李永芳 醫師內科

一級甲等石家莊井陘縣蒼巖山衛生院

概述梅毒和腳氣是兩種不同的疾病,梅毒可能會在足部出現梅毒疹,腳氣可出現足部水皰等。
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病;腳氣一般是指足癬,是由皮膚癬菌感染引起。
癥狀梅毒和足癬在足部可表現為不同的癥狀,具體如下:
梅毒足部癥狀多為梅毒疹,皮損通常缺乏特異性,可表現為足部出現紅斑、丘疹、斑丘疹、斑塊、結節、膿皰或潰瘍等,常以一種類型皮損為主,大多數泛發,不癢或輕微瘙癢。
足部梅毒疹圖
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足癬主要累及足趾間、足跖、足跟、足側緣,可分為3種類型:
水皰型:
好發于趾間、掌心、足跖及足側緣。皮損初為針尖大小的深在水皰,皰液清,壁厚而發亮,不易破潰,可融合成多房性大皰,撕去皰壁露出蜂窩狀基底及鮮紅糜爛面,干燥吸收后出現脫屑,瘙癢明顯。
水皰型足癬圖
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鱗屑角化型:
好發于足跟,呈彌漫性皮膚粗糙、增厚、脫屑、干燥,冬季易發生皸裂甚至出血,可伴有疼痛,一般無明顯瘙癢。
鱗屑角化型足癬圖
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浸漬糜爛型:
好發于趾縫,尤以第3-4和4-5趾間多見。多見于足多汗、浸水、長期穿膠鞋者,夏季多發。表現為皮膚浸漬發白,表面松軟易剝脫,露出潮紅糜爛面及滲液,常伴有裂隙。有明顯瘙癢,繼發細菌感染時有臭味。
浸漬糜爛型足癬圖
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病因梅毒和足癬的病因有所不同,具體如下:
梅毒:
梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的疾病,梅毒的唯一傳染源是梅毒患者,患者的皮損、血液、精液和唾液中均有梅毒螺旋體存在。梅毒主要通過性接觸傳播,約95%的患者通過性接觸由皮膚黏膜微小破損傳染,少數患者可經輸血、醫源性途徑、接吻、握手或接觸污染衣物、用具而感染。梅毒病原體侵入足部皮膚組織,可引起梅毒疹癥狀。
足癬:
足癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等感染引起,其中紅色毛癬菌占50%-90%。足癬主要通過接觸傳染,用手搔抓患癬部位或與患者共用鞋襪、浴巾、腳盆等是主要傳播途徑。
治療梅毒和足癬需遵醫囑進行治療,具體如下:
梅毒:
梅毒可通過抗梅毒療法治療,目前青霉素類是抗梅毒的首選藥物,常用芐星青霉素肌內注射,也可使用頭孢曲松鈉、四環素類和大環內酯類藥物治療。
足癬:
足癬要及時、徹底地治療,伴甲真菌病者應同時治療甲真菌病,消滅傳染源。穿透氣性好的鞋襪,保持足部干燥。不共用鞋襪、浴盆、腳盆等生活用品。本病以外用藥物治療為主,療程一般需要12個月。鱗屑角化型足癬或外用藥療效不佳者,可考慮系統藥物治療。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.86-88,210-212.
[2]方洪元,邢衛斌,張秉新,徐海環.實用皮膚性病手冊.第1版[M].北京.人民衛生出版社.2016.192-194.
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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