子宮里排出來黑黑的，主要考慮可能是黑色的經血或者排卵期出血，若在懷孕期間出現該情況，還需要考慮與先兆流產出血有關，出現這種情況后，建議及時到醫院婦科或產科診治。
1、黑色的經血：子宮里排出黑黑的東西，考慮是黑色的經血，可能是由于宮寒而導致經血淤積，形成黑色的血塊排出；
2、排卵期出血：如果是月經間期的排卵期出血，也可能會有少量出血，不過此種出血一般呈紅色，且量比較少，但當在體內存留時間過長而引起氧化時，便可出現黑色的血塊，表現為子宮里排出來黑黑的物質，并伴有下腹及腰骶部的墜脹感，一般無其他特殊不適，無需特殊處理；
3、先兆流產出血：若是在懷孕期間出現子宮里排出黑黑的物質，還可能是先兆流產出血，導致出現的黑色胚胎組織，先兆流產起初也是新鮮出血，為鮮紅色或者淡紅色，時間過長也會氧化變成黑色。