通常不存在小腿冰涼吃什么藥最好的說法，小腿冰涼可能是由受涼、情緒緊張、血液循環不良、腎陽虛、腰椎間盤突出癥等原因造成的，可以及時就醫，按照醫生的建議進行對癥治療。
1、受涼：當所處的環境溫度相對較低時，如果忽視了小腿的保暖措施，很可能會導致小腿受到低溫的影響，從而出現小腿發涼的現象。建議在適當的時候增添更多的衣物，并確保小腿得到適當的保暖，一般不需要吃藥。
2、情緒緊張：當工作壓力增大，導致精神長時間處于緊繃狀態時，交感神經可能會變得過于活躍，從而引發周圍血管的收縮，這可能導致手部、腳部和腿部出現寒冷的感覺。建議適當參與一些體育活動，例如跑步、羽毛球和騎自行車等，這有助于加快身體內的血液循環，可以不需要吃藥。
3、血液循環不良：可能是由于長時間坐著或經脈堵塞引起的，可能會導致腿部寒冷、四肢麻木、失眠和多夢等癥狀。在醫生的建議和指導下，患者可以選擇使用活血膠囊、舒筋活血片等藥品進行治療，這些藥物具備活血化瘀、補氣養血和舒筋通絡的療效。
4、腎陽虛：這通常是由于過度的性生活、長時間的疾病未得到治愈等原因導致的，可能會使人感到四肢冰冷，并可能伴隨乏力、水腫、腰膝酸軟等癥狀。在醫生的建議和指導下，患者可以選擇使用金匱腎氣丸、桂茸固本丸等藥品進行治療，這些藥物具備溫暖腎陽、增強脾臟功能和益氣的特性。
5、腰椎間盤突出癥：這通常與腰椎的退行性改變有關，可能會對腿部神經造成壓迫，導致大腿、小腿等區域的血液循環受阻，從而引發局部的麻木和冷痛等不適。在醫生的建議下，患者可以選擇使用維生素B12片、甲鈷胺片等藥物進行治療，這些藥物具有對神經的滋養效果。
建議患者盡快就醫并根據癥狀選擇合適的藥物治療，要養成良好的作息習慣，保持作息規律，早睡早起，不要熬夜。