牙齒有個小洞通常是需要補的。
牙齒有個小洞多考慮為齲齒。齲齒是指牙體組織被腐蝕蛀空，可緩慢發展，累及各個牙齒，并形成齲洞。隨著時間的推移，齲洞逐漸擴大、加深，容易引起牙痛癥狀，常伴有牙齦紅腫。
建議患者去醫院進行口腔檢查、X線檢查和溫度測試、齲損組織化學染色、電導測試等檢查。針對齲洞，通常需要及時進行填補，以免食物殘渣嵌頓在齲洞中，導致齲洞擴大，還可能會導致病變進一步向深層發展，可感染牙齒內部的牙髓組織，甚至進入根尖周組織，引起更為嚴重的炎癥性病變，如牙髓炎、根尖周炎等疾病。
患者可以在醫生的指導下進行手術治療，主要是通過手術的方法去除齲壞組織，制成一定形狀的洞形，選用適宜的修復材料修復缺損部分，恢復患牙的形態和功能。若患者的牙體組織損壞嚴重，患者可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊等藥物促使炎癥消退。待炎癥消退后，患者可考慮拔除病變部位，并進行根管治療。
綜上所述，牙齒有個小洞，患者應及時去醫院口腔科就診，并在醫生的指導下修補牙齒。