腳上起白色的空心小洞還疼可能是足癬、窩狀角質松解癥、跖疣、雞眼、糖尿病足等因素所致，建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、足癬：足癬是由皮膚癬菌引起的足部淺表皮膚真菌感染。真菌在足部皮膚繁殖，侵犯角質層，可導致局部皮膚角質化異常，出現白色的空心小洞，同時炎癥刺激會引發疼痛、瘙癢、脫皮等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等藥物進行治療。
2、窩狀角質松解癥：窩狀角質松解癥主要是由棒狀桿菌屬等細菌感染引起。細菌分解角質層中的角蛋白，使足部皮膚角質層出現凹陷性坑洼，呈白色空心小洞樣，且因局部炎癥反應會伴有疼痛，還可能出現多汗、惡臭等癥狀?；颊呖稍卺t生指導下外用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、復方多黏菌素B軟膏等藥物。
3、跖疣：人乳頭瘤病毒感染足底皮膚所致。病毒在皮膚細胞內復制，刺激角質形成細胞增生，形成角質栓，中央凹陷，表現為白色空心小洞，受壓時會有疼痛，還可能有周圍皮膚增厚、粗糙等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用水楊酸軟膏、氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等藥物。
4、雞眼：雞眼是因足部長期受摩擦和壓迫，導致角質層過度增生。增生的角質層中心形成圓錐狀角質栓，其頂端嵌入真皮乳頭層，刺激神經末梢，產生疼痛，外觀上可類似白色空心小洞，周圍皮膚常增厚變硬。患者可以在醫生指導下使用雞眼膏、水楊酸苯酚貼膏、尿素軟膏等藥物來軟化角質。
5、糖尿病足：糖尿病患者因長期血糖控制不佳，導致下肢神經病變和血管病變。足部神經受損使感覺減退或異常，血管病變導致局部血液循環障礙，皮膚營養供應不足，出現皮膚破潰、潰瘍，可表現為白色空心小洞，且伴有疼痛，還可能有足部發涼、麻木等癥狀?；颊咝鑷栏窨刂蒲?，可在醫生指導下使用硫辛酸注射液、甲鈷胺片、依帕司他片等藥物改善神經病變。
患者在日常生活中要注意保持足部清潔干燥，避免長時間行走或站立，選擇合適、舒適的鞋襪，減少足部摩擦。同時，積極治療基礎疾病，如糖尿病患者需嚴格遵醫囑控制血糖水平，定期監測血糖變化，以防止足部癥狀進一步加重。