一般情況下，鎖骨下乳房上腫了一坨，可能是乳腺增生癥、外傷、皮脂腺囊腫、肌肉纖維瘤等原因導致的。建議及時就醫，查明病因，對癥治療。具體情況分析如下：
1.乳腺增生癥：乳腺增生癥是在女性乳房發育過程中形成的乳腺實質的良性增生性疾病，常會引起乳房彌漫結節、乳房腫塊等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用乳康片、乳核散結片、乳寧顆粒等藥物進行治療。
2.外傷：如果患者鎖骨下乳房受到外力撞擊、擠壓，容易導致乳房軟組織受傷，引起腫脹、疼痛等癥狀。患者可以通過熱敷的方式來促進局部血液循環，消除腫脹，緩解疼痛。
3.皮脂腺囊腫：當患者的局部皮膚出現污垢堵塞，或者細菌感染時，則可能會引起皮脂腺排泄管堵塞，從而形成皮脂腺囊腫，出現腫塊的現象。一般可以在醫生指導下使用紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等藥物治療。
4.肌肉纖維瘤：該癥狀也可能與肌肉纖維瘤有關，肌肉纖維瘤為來源于肌肉、腱膜、筋膜而富于膠原成分的纖維組織腫瘤，是由纖維結締組織組成的良性腫瘤，一般可見于全身各部，大小不等，表面光滑，或呈現頭狀，可自由推動，該病癥宜早期手術切除，并適當切除相連之周圍組織，可防止復發。
此外，脂肪瘤、肋軟骨瘤、乳腺導管瘤等也可能會導致上述情況，但一般發生概率比較小，建議及時就醫。