手術(shù)后血壓低至44mmHg,需要明確是收縮壓還是舒張壓。收縮壓44mmHg屬于比較嚴(yán)重的低血壓,需要立刻進(jìn)行搶救,如果不及時(shí)進(jìn)行升血壓處理,可能會(huì)引起各組織器官灌注不足而導(dǎo)致多臟器功能衰竭,會(huì)危及生命;如果是舒張壓44mmHg,也需要進(jìn)行對(duì)癥治療,但情況相對(duì)較好。
1、收縮壓44mmHg:如果由于術(shù)后大出血導(dǎo)致收縮壓低至44mmHg,此時(shí)不但要進(jìn)行補(bǔ)液處理,還需進(jìn)行輸血處理,包括濃縮紅細(xì)胞、血小板等。當(dāng)出血被徹底糾正后,應(yīng)盡快將生命體征維持在正常水平,保持組織血流灌注,維持器官功能的正常、穩(wěn)定。如果患者在術(shù)前心功能未得到控制,在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生心功能惡化,從而引起心源性休克,導(dǎo)致收縮壓下降低至44mmHg,此時(shí)可以使用升壓藥物,如多巴酚丁胺、去甲腎上腺素等進(jìn)行有效地升壓處理;
2、舒張壓44mmHg:可能是由于患者的血壓較低,在手術(shù)應(yīng)激的情況下會(huì)引起血壓進(jìn)一步下降,從而導(dǎo)致舒張壓44mmHg。患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)心率加快等癥狀,此時(shí)可及時(shí)進(jìn)行擴(kuò)容以及升壓處理,治療效果通常較好。如果是由于在麻醉過(guò)程中,麻醉藥物對(duì)血壓造成影響,使舒張壓低至44mmHg,一般麻醉藥代謝后血壓即可逐漸恢復(fù)正常。
