一般情況下，肥胖是引起高血壓的因素之一，但并非唯一因素。如果肥胖病人并沒有血容量增加、腎素血管緊張素活性增高，那么也有血壓低的可能。具體分析如下：
通常來講，高血壓引起的因素多樣，如遺傳、膳食等因素都可能引起高血壓。肥胖之所以是高血壓的病因之一，是因為肥胖可以引起血容量、心排血量增加，腎素血管緊張素系統活性增高，這些是高血壓的主要機制。但是也存在部分肥胖病人并沒有血容量增加、腎素血管緊張素活性增高，所以血壓未必增高，屬于正常現象。