胎心監護起伏不大的原因通常包括孕周小、胎兒在睡覺、臍帶繞頸、妊娠期糖尿病、前置胎盤等，需要及時就醫，盡早明確病因。
1、孕周小：如果孕婦妊娠的時間比較短，胎兒還比較小，胎動幅度比較小，所以胎心監護時會發現起伏不大。通常屬于正常現象，不需要進行特殊處理。
2、胎兒在睡覺：如果進行胎心監護時，胎兒處于睡眠狀態，此時也會出現胎心監護起伏不明顯的情況。孕婦可以適當走動或者輕拍腹部，讓胎兒清醒后再次復查。
3、臍帶繞頸：臍帶繞頸指的是臍帶圍繞在胎兒的頸部，如果臍帶纏繞比較緊，會影響血液循環，引起胎兒缺氧，進而出現胎心監護起伏不大的現象。通常可以通過吸氧、改變體位來改善臍帶繞頸的情況，必要時需要做剖宮產手術。
4、妊娠期糖尿病：如果孕婦患有妊娠期糖尿病，沒有及時控制血糖，胎兒缺氧后，在胎心監護時會出現起伏變化不大的情況，此時孕婦還有可能出現多尿、多飲、多食等癥狀。建議遵醫囑使用重組人胰島素注射液、甘精胰島素注射液、精蛋白鋅胰島素注射液等藥物來控制血糖。
5、前置胎盤：當孕婦檢查時發現前置胎盤，會導致胎盤血流灌注量減少，影響胎兒的血液供應，導致胎兒缺氧，引起上述現象，部分孕婦還會出現無痛性陰道出血。此時通常需要遵醫囑使用醋酸地塞米松片、地屈孕酮片、醋酸阿托西班注射液等藥物來治療，可以抑制宮縮，促進胎兒肺部成熟，必要時需要終止妊娠。
女性平時要注意休息，定期產檢，有異常時及時與醫生溝通。