3歲小孩睡覺胸部起伏大、呼吸重可能是正常情況,也可能與氣管內(nèi)異物、支氣管哮喘等因素有關(guān)。建議密切觀察小孩的呼吸及臨床表現(xiàn),若存在異常,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,完善體格檢查、口咽檢查、血常規(guī)、肺通氣試驗(yàn)等相關(guān)檢查進(jìn)行明確。
1、正常情況:3歲小孩睡覺時(shí)如果姿勢不佳、鼻腔阻塞、氣道受壓,就可能出現(xiàn)呼吸較為深重的表現(xiàn),胸廓可能伴有明顯的起伏,可適當(dāng)調(diào)整臥位,多可得到緩解;
2、氣管內(nèi)異物:若小孩曾在玩耍過程中有異物進(jìn)入氣道,當(dāng)下發(fā)生嗆咳,可能由于異物較小、位置較為固定而導(dǎo)致其未咳出,卡在支氣管中。睡眠時(shí)由于處于臥位,導(dǎo)致氣道有輕微堵塞、呼吸費(fèi)力、胸廓起伏較大。建議完善X線或CT檢查予以明確,可在醫(yī)生評估后應(yīng)用支氣管鏡取出異物,緩解不適情況;
3、支氣管哮喘:受到遺傳或環(huán)境因素的影響,由于環(huán)境中存在過敏原,刺激哮喘發(fā)作之后,支氣管痙攣尚未平復(fù),缺氧癥狀正在緩解,所以可能出現(xiàn)呼吸深重的情況。建議遵醫(yī)囑應(yīng)用丙酸倍氯米松吸入氣霧劑治療原發(fā)病,患病后可抬高床頭促進(jìn)恢復(fù),緩解缺氧癥狀;
4、肺炎:由于小孩的肺部受到細(xì)菌、病毒感染,可能會導(dǎo)致分泌物增多,睡覺時(shí)痰液在肺部組織沉積,可能影響正常的呼吸情況,使呼吸加深加重,胸部起伏較大,可適當(dāng)將上半身稍稍墊高,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范應(yīng)用阿奇霉素干混懸劑、氨溴特羅口服溶液治療。
此外,先天性心臟病也可能出現(xiàn)上述癥狀。日常注意密切監(jiān)測和護(hù)理,可適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動,注意加強(qiáng)營養(yǎng),可增強(qiáng)體質(zhì)。
