通常來說，孕39周肚子往上頂、發硬可能是便秘、臨產、假性宮縮等原因導致的，建議孕婦在醫生的指導下對癥處理，具體內容如下：
1.便秘：懷孕后孕婦可能會出現便秘，便秘后上廁所比較費力，用力時腹腔內的壓力加大，從而出現肚子往上頂、發硬的情況。建議孕婦注意飲食，多吃香蕉、蜂蜜、黑芝麻等食物，有助于改善便秘，通常還可以在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、麻仁軟膠囊、聚乙二醇4000散等藥物進行治療。
2.臨產：孕39周已經到了中晚期，而孕39周肚子往上頂、發硬可能是臨產引起的，臨產指有規律并且逐漸增強的宮縮，通常持續30秒或以上，間歇5-6分鐘，此時孕婦應該盡快到醫療機構進行待產，避免過于緊張。
3.假性宮縮：假性宮縮是指由于子宮肌層敏感性增強而出現的不規律宮縮，孕婦通常會感覺下腹部發緊、局部張力變大、下腹部發硬等，所以孕39周肚子往上頂、發硬可能是假性宮縮導致的。一般不需要特殊治療，建議孕婦進行充分的休息，放松心情，并適當的補充能量。