概述斑疹傷寒患者肩部可受累,表現為紅色丘疹樣,大小不等,散在分布,可伴有頭痛不適。
本病由普氏立克次體或莫氏立克次體引起,需遵醫囑治療。
癥狀斑疹傷寒可分為流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒,二者的癥狀類似,但是前者的病情更為嚴重。皮損可累及患者肩部,表現為散在分布的紅色丘疹,大小不等,形態不一,可伴有頭痛、頭暈等癥狀。流行性斑疹傷寒肩部丘疹圖
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地方性斑疹傷寒肩部丘疹圖
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病因流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體引起,患者是唯一的傳染源,人虱是傳播媒介,以體虱為主,頭虱次之,人群普遍易感。地方性斑疹傷寒是由莫氏立克次體引起,家鼠為主要傳染源,以鼠→鼠蚤→鼠的循環形式在鼠間傳播,鼠蚤在鼠死亡后離開鼠體,叮咬人而使人受感染,人群普遍易感。
治療斑疹傷寒需遵醫囑治療,治療包括一般治療、病原治療及對癥治療。一般治療包括臥床休息,供給足夠的熱量和水分。病原治療是主要治療措施,可用多西環素進行治療,若合用甲氧芐啶,療效更好。對癥治療即針對癥狀進行治療,如劇烈頭痛明顯時,可用止痛鎮靜劑;中毒癥狀嚴重者可應用腎上腺皮質激素,輸液補充血容量。
[1]李蘭娟,任紅.傳染病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.142-147.
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