概述流行性斑疹傷寒可累及背部,表現為形態不一的紅色丘疹,偶見融合成片,壓之退色。該病是普氏立克次體導致,需遵醫囑用藥治療。
癥狀流行性斑疹傷寒可發生在背部,皮損為散在分布的紅色丘疹,部分皮損可融合、連接成片,大小不等,形態不一,可逐漸轉變為暗紅色或出血性斑丘疹,壓之退色。
流行性斑疹傷寒背部癥狀圖
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病因流行性斑疹傷寒的致病菌是普氏立克次體,人虱是傳播媒介,以體虱為主,頭虱次之,流行性斑疹傷寒患者為傳染源。當虱叮咬患者時,病原體隨血入虱腸,侵入腸壁上皮細胞內增殖,約5天后細胞脹破,大量普氏立克次體溢入腸腔,隨虱糞排出,或因虱體被壓碎而散出,可通過抓痕侵入人體而造成感染。虱糞中的普氏立克次體偶可隨塵埃經呼吸道、口腔或眼結膜感染。
治療流行性斑疹傷寒患者需臥床休息,保證營養供給,攝入足夠的熱量及水分。患者可遵醫囑應用多西環素進行治療,也可合用甲氧芐啶,成人患者也可選擇喹諾酮類藥物進行治療,如左氧氟沙星、環丙沙星等。對于中毒癥狀嚴重者,可應用腎上腺皮質激素,如氫化可的松、地塞米松等,同時輸液補充血容量。
[1]李蘭娟,任紅.傳染病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.142-145.
[2]王貴強主編.感染科診療常規[M].北京.中國醫藥科技出版社.2020.106-107.
