腦淀粉樣變性即腦淀粉樣血管病,診斷標準包括臨床表現、輔助檢查等,懷疑患病者建議到醫院完善相關檢查,明確診斷后積極采取治療措施,預防出現繼發性癲癇等。
1、臨床表現:常見反復發生的多發性腦葉出血,與高血壓無關,是血管過度脆弱所致,輕微外傷或劇烈活動均可導致出血。部分患者病情進展到晚期可出現認知障礙和行為異常,表現為語言障礙,定向力、計算力、綜合分析能力障礙,還可能存在精神癥狀,如幻覺、幻聽等。此外,也可能出現反復發作的短暫性腦缺血,甚至腦梗死,導致一過性偏身感覺障礙;
2、輔助檢查:出現上述不適癥狀者需及時完善影像學檢查,通過CT、MRI發現呈點片或大塊狀的多灶性腦葉出血,可同時伴有缺血性病灶,MRI梯度回波可見多發腦葉陳舊的點狀出血灶。此時需進行腦活檢檢查,若發現動脈壁內淀粉樣物質廣泛沉積,即可診斷為腦淀粉樣變性。
明確診斷后需積極采取治療措施,若繼發癲癇需遵醫囑使用卡馬西平片等藥物,而出現腦梗死癥狀者,應避免使用低分子量肝素鈣注射液、依諾肝素鈉注射液等抗凝藥物,禁止使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,以免加重癥狀。
