小腦萎縮最嚴重可能會影響正常的吞咽功能，也有可能會導致肢體震顫，甚至會出現語言不清的癥狀。
1.吞咽功能障礙：小腦萎縮會影響到局部的神經，患者會出現吞咽功能障礙的情況，多數患者需要進行鼻飼流食來維持體內的營養吸收。
2.肢體震顫：如果得不到及時有效的治療，患者的肢體會出現震顫的情況，容易影響肢體的平衡，甚至會導致肢體不協調，嚴重時影響正常的活動。
3.語言不清：小腦萎縮可能會影響正常的語言功能，容易出現語言不清的情況，多數患者無法講話。
如果確診為嚴重的小腦萎縮，家人需要進行精心的護理，需要及時幫患者翻身，也需要定期擦拭身體，以免出現壓瘡、褥瘡。