河邊小黑蟲咬后起紅點很癢，多考慮是蟲咬皮炎引起的，蟲咬皮炎可以通過一般治療、外用藥物治療、口服藥物治療等方式予以治療。
蟲咬皮炎是指皮膚被昆蟲叮咬后發生的局部皮膚過敏和炎癥反應，多發生在腰部、臀部和四肢，表現為突然發生的豌豆到指頭大小的風團性紅斑，并多伴有瘙癢劇烈。
1.一般治療：
蟲咬皮炎要注意保護皮膚損害部位，不宜抓撓或用熱水燙洗，以免皮膚破潰，繼發細菌感染，或加重病情。飲食宜清淡，多吃蔬菜水果，多飲水。不吃辛辣刺激性食物。
2.外用藥物治療：
如果局部有破潰、滲出，可以外用3%的硼酸溶液濕敷，如果有紅斑、丘疹、水皰，可以外用爐甘石洗劑，可以起到消炎的作用。
3.口服藥物治療：
皮損泛發、過敏反應嚴重者，可選擇抗過敏藥物如氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片、鹽酸依匹斯汀片等，可以起到止癢的作用。如果蟲咬性皮炎比較嚴重，可以口服皮質類固醇激素，比如醋酸潑尼松片等，可以起到消炎的作用。
若出現蟲咬皮炎，建議及時就醫，遵醫囑治療；以上藥物均需在醫生指導下使用。