被小黑蟲子咬了很癢，還腫了可能和過度抓撓、蟲咬反應、過敏等原因有關，需要積極進行對癥治療。
1.過度抓撓：皮膚受到小黑蟲子叮咬可能引發瘙癢，患者反復抓撓患處，造成皮膚黏膜受損，就可能有局部腫脹、疼痛等表現。通常不需要特殊處理，患者需注意保持局部清潔，避免抓撓，一般在3-7天就可逐漸自愈。
2.蟲咬反應：蟲咬反應是指昆蟲叮咬皮膚而引起的皮炎性皮膚病，所以患者受到小黑蟲子叮咬，也可能出現蟲咬反應，導致叮咬處皮膚有瘙癢，以及紅、腫、熱、痛的反應。可遵醫囑使用爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏等藥物進行治療，起到抗炎、止癢的作用。
3.過敏：如果小黑蟲子帶有毒液或者攜帶花粉，在叮咬患者后，就可能引發過敏，造成皮膚劇烈瘙癢、局部腫脹等。患者可及時在醫生指導下使用爐甘石洗劑、鹽酸西替利嗪片等藥物治療，有助于收斂皮膚，拮抗組胺相關的受體，緩解相關不適。
此外，繼發性感染、中毒、特應性皮炎等也可能出現上述現象，建議患者及時就醫查明情況后遵醫囑處理。