大拇指指甲裂開可能是甲癬、外傷、甲營養不良、甲溝炎、脆甲癥等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、甲癬：真菌感染指甲可引起甲癬，大拇指指甲出現增厚、變色、裂開等。患者要注意個人衛生，防止傳染，可以按照醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏等藥物進行治療，通常可以起到抗真菌的作用。
2、外傷：大拇指指甲受到外力撞擊、擠壓等可導致指甲裂開。患者應避免再次受傷，若傷口較小可自行消毒，如使用碘伏等，若傷口較大可能需要清創縫合，術后可按照醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛膠囊等藥物預防感染。
3、甲營養不良：可能與缺乏營養物質有關，大拇指指甲變薄、易裂。患者可適當補充營養，可以按照醫囑使用人表皮生長因子凝膠(酵母)、尿素乳膏等藥物進行治療，通常可以起到軟化甲板的作用。
4、甲溝炎：指甲周圍組織感染可引發甲溝炎，炎癥累及指甲可導致指甲裂開。患者需避免損傷指甲周圍皮膚，可以按照醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗菌消炎的作用。
5、脆甲癥：可能與長期接觸某些化學物質、皮膚疾病等有關，指甲變脆易裂開。患者應避免接觸有害化學物質，可按照醫囑使用尿素軟膏、維生素E乳膏等藥物涂抹指甲周圍皮膚，一般可以起到滋潤、保護的作用。
患者需要注意手部保護，避免指甲受傷，保持指甲清潔。