拇指指甲有橫紋可能是外傷、甲營養不良、甲癬等原因引起的。具體內容如下：
1、外傷：如果拇指指甲受到外力傷害，指甲橫向受損，可能會導致指甲上有橫紋，還伴有甲下瘀血。建議患者通過先冷敷后熱敷的方式進行處理，有利于改善癥狀。
2、甲營養不良：如果患者存在偏食、挑食等情況，容易導致營養攝入不足，進而誘發甲營養不良的情況，表現為上述癥狀，還伴有指甲脆弱的癥狀。建議患者調整飲食結構，遵醫囑服用復合維生素B片、維生素A軟膠囊等藥物進行治療。
3、甲癬：患者不注意清潔，受到皮膚癬菌感染，可能會誘發甲癬，導致患者出現甲板渾濁、增厚、分離、指甲表面有橫紋等癥狀。建議患者遵醫囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑膠囊等藥物進行治療。
除此之外，還有可能是肝硬化引起的，患者需要盡快就醫，明確診斷后進行相應的治療。