腰椎壓縮性骨折一般指胸腰椎壓縮性骨折。通常情況下，胸腰椎壓縮性骨折保守治療43天了，下地走路屁股兩面疼可能是壓迫神經根、局部血液循環不暢等情況引起的，可以在醫生的指導下對癥治療。具體分析如下：
1.壓迫神經根：胸腰椎壓縮性骨折大多是由于受到劇烈撞擊引起的，保守治療43天了，下地走路屁股兩面疼，可能是壓迫神經根導致屁股和腿疼痛、麻木，可以在醫生的指導下服用營養神經的藥物進行治療，比如甲鈷胺片、維生素B12片等，同時注意休息，不能過度勞累。
2.局部血液循環不暢：胸腰椎壓縮性骨折保守治療需要臥床休養，如果保守治療43天了，下地走路屁股兩面疼可能是長時間壓迫臀部導致局部血液循環不暢引起的疼痛，可以對局部進行熱敷和按摩，能促進血液循環，必要時在醫生的指導下服用非甾體抗炎藥來緩解疼痛，如阿司匹林片、布洛芬片等。