通常情況下，20歲的男孩老是怕熱愛出汗可能是體內缺鈣、甲狀腺功能亢進等原因導致的，具體分析如下：
1.體內缺鈣：缺乏鈣，可能會引起大腦及植物性神經興奮性升高，影響汗腺的正常分泌功能，導致不耐熱、多汗等癥狀。20歲的男孩如果缺鈣，可能會表現出怕熱、愛出汗的情況。患者可以前往醫院化驗微量元素，如果缺鈣，可以在醫生的指導下使用碳酸鈣片、泛酸鈣片、乳酸鈣片等來補充。
2.甲狀腺功能亢進：患者因為甲狀腺功能亢進，體內基礎代謝率一般會升高，產熱過多，容易出現怕熱、多汗等表現。20歲的男孩如果患有該疾病，可以在醫生的指導下使用龍膽草，黃芩，梔子，澤瀉等藥物治療。患者宜多吃西紅柿、苦瓜、木耳等富含維生素的食物，合理飲食，避免熬夜、吸煙飲酒。