牙痛怕熱不怕冷的原因，可能與齲病、楔狀缺損有關(guān)，也可能是牙周炎、牙髓炎、根尖周炎等疾病導(dǎo)致，需要及時(shí)到醫(yī)院的口腔科就診，明確具體病情后，再積極進(jìn)行針對(duì)性處理。
1、齲齒：是由于多種因素導(dǎo)致，包括時(shí)間、食物、宿主、細(xì)菌四個(gè)方面，可導(dǎo)致牙齒硬組織出現(xiàn)腐壞，如果齲壞達(dá)到牙本質(zhì)層，容易引起牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀，主要表現(xiàn)為冷熱都疼痛，但是部分人可能只是怕熱。平時(shí)避免齲洞嵌塞食物，并需要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙處理。
2、楔狀缺損：如果長(zhǎng)時(shí)間用力刷牙、橫向刷牙等不當(dāng)行為，容易導(dǎo)致牙頸部出現(xiàn)缺損，通常會(huì)暴露牙本質(zhì)，遇到熱刺激會(huì)疼痛，冷刺激可能沒(méi)有反應(yīng)。應(yīng)及時(shí)糾正不良刷牙行為，也需要盡早補(bǔ)牙。
3、牙周炎：主要與牙結(jié)石、食物嵌塞等因素有關(guān)，可導(dǎo)致牙周組織出現(xiàn)慢性感染，晚期常會(huì)引起牙周膿腫、牙根暴露等情況，此時(shí)遇熱疼痛比較明顯，遇冷可能不明顯。建議使用淡鹽水或氯化鈉注射液進(jìn)行含漱，并配合醫(yī)生進(jìn)行牙周序列治療。
4、牙髓炎：是指牙神經(jīng)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，當(dāng)牙髓出現(xiàn)化膿或壞死情況時(shí)，遇到熱刺激疼痛更加明顯，而遇冷后可能會(huì)暫時(shí)緩解不適。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀，同時(shí)也需要進(jìn)行根管治療術(shù)。
5、根尖周炎：當(dāng)根尖部位出現(xiàn)炎癥反應(yīng)后，容易對(duì)牙周膜、牙齦、牙槽骨造成破壞，可出現(xiàn)咬合性疼痛，并伴有熱刺激疼痛加重，冷刺激疼痛不明顯的現(xiàn)象。主要治療方式是根管治療，急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物治療。
此外，還可能與三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫等疾病有關(guān)，需要通過(guò)探診、X線等檢查，可幫助明確具體疾病，平時(shí)還需要注意口腔衛(wèi)生，主要包括堅(jiān)持早晚刷牙以及飯后漱口。