耳后骨頭一邊比另一邊大,可能是先天性發育畸形、皮脂腺囊腫、乳突炎、淋巴結炎等因素引起。由于病種繁多、較復雜,建議到耳鼻喉科進行診治。
1、先天發育畸形:出生時,發現耳后骨頭兩邊大小不一樣,可能與先天發育畸形有關,患者一般沒有任何異常癥狀,做檢查也沒有相關的異常表現。臨床上觀察即可,不必過于擔心;
2、皮脂腺囊腫:與耳后一側皮膚皮脂腺分泌受阻有關,可以出現這種耳后皮膚表面突起的表現,誤認為是骨頭,局部未發生感染時,一般沒什么癥狀,一旦發生感染,就可能會出現脹痛、破潰、流膿等表現,早期有炎癥感染時,可以局部涂抹紅霉素軟膏,并遵醫囑口服頭孢呋辛酯等藥物進行治療,感染消除后,建議手術切除;
3、乳突炎:是乳突氣房黏膜及骨質的急性化膿性炎癥,與急性化膿性中耳炎、外傷等原因有關,常見致病菌是溶血性鏈球菌,應完善細菌學檢查,根據此結果及早應用抗生素,如頭孢拉定,可行鼓膜切開術,以改善局部引流,如果感染持續得不到控制,可采取乳突開放術;
4、淋巴結炎:患者有耳朵或者咽喉部感染性炎癥,炎癥可擴散到一側乳突部位淋巴結,導致一側淋巴結腫大,而另一側正常,可能伴有局部皮膚的紅腫、熱痛,部分人可能誤以為是骨頭,所以自覺耳后骨頭一大一小。此時可遵醫囑應用抗生素進行消炎治療,如頭孢丙烯或者頭孢地尼。慢性期,沒有任何不舒服者,也可以動態觀察,有時可以自行緩慢消失。
除了以上情況外,若一側局部受到外傷,可能會導致乳突骨瘤,表現為耳后一側緩慢增大,局部有比較堅硬的骨瘤樣凸起,常伴有腫脹、疼痛等不適。對于這種情況,藥物可能無效,建議做乳突骨瘤切除手術。
