概述急性下肢淋巴管炎多表現(xiàn)為腫脹、壓痛,局部淋巴結(jié)腫大,還可伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀,多因致病菌感染導致。
癥狀急性下肢淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。管狀淋巴管炎常見于四肢,以下肢為多,常繼發(fā)于足癬感染。可分為深、淺兩種,淺層淋巴管炎在傷口近側(cè)出現(xiàn)一條或多條“紅線”,硬而有壓痛;深層淋巴管炎不出現(xiàn)紅線,但肢體感染淋巴管沿線出現(xiàn)腫脹、壓痛。多有程度不等的畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力和食欲不振等癥狀。網(wǎng)狀淋巴管炎起病急,局部可出現(xiàn)界限清楚的片狀紅疹,顏色鮮紅,并稍隆起,壓之褪色。管狀淋巴管炎圖
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網(wǎng)狀淋巴管炎圖
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病因急性下肢淋巴管炎常見致病菌是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。侵入淋巴管后,可引起淋巴管壁和周圍組織充血、水腫,管腔內(nèi)充滿細菌、凝固的淋巴液和脫落的內(nèi)皮細胞。炎癥可沿淋巴管擴散至引流的淋巴結(jié),引起局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)炎。
治療出現(xiàn)急性下肢淋巴管炎,應積極治療原發(fā)病變,患肢抬高制動休息,若發(fā)現(xiàn)皮膚有紅線時,可用呋喃西林溶液濕敷,如紅線向近心側(cè)發(fā)展快,可于皮膚消毒后,用粗針頭沿紅線分點垂直刺入皮下,再用抗菌藥液濕敷。也可遵醫(yī)囑使用青霉素、頭孢吡肟等藥物治療。一旦膿腫形成,應及時切開引流。
[1]謝建興主編.外科學[M].北京.中國中醫(yī)藥出版社.2016.150.
[2]趙玉沛主編.中華醫(yī)學百科全書普通外科學[M].北京.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社.2017.92.
