概述額頭上長癬可能與體癬、花斑糠疹等疾病有關,表現為紅色丘疹或斑疹,可伴有鱗屑。
額頭上長癬多與真菌感染有關,引起額頭長癬的疾病不同,致病菌有所不同。
癥狀額頭上長癬主要是由體癬、花斑糠疹造成,其具體癥狀存在差異。
體癬皮損初為紅色丘疹、丘皰疹或小水皰,繼而形成有鱗屑的紅色斑片,邊界清楚,邊緣不斷向外擴展,中央趨于消退,形成邊界清楚的環狀或多環狀,且邊緣常有丘疹、丘皰疹和水皰,中央可有色素沉著。自覺瘙癢,可因長期搔抓刺激引起局部濕疹樣或苔蘚樣改變。
額頭體癬圖
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花斑糠疹又稱花斑癬、汗斑,好發于青壯年,男性多見,以面頸、前胸、肩背、上臂、腋窩等皮脂腺豐富部位多發。皮損初為以毛孔為中心邊界清楚的點狀斑疹,可為褐色、淡褐色、淡紅色、淡黃色或白色,逐漸增大至指甲蓋大小,圓形或類圓形,鄰近皮損可相互融合成不規則大片狀,表面覆以糠秕狀鱗屑。一般無自覺癥狀,偶有輕度瘙癢。
額頭花斑糠疹圖
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病因對于不同疾病導致的額頭上長癬,具體的發病機制存在差異:
體癬指發生于除頭皮、毛發、掌跖和甲以外的淺表部位(如額頭)的皮膚癬菌感染,常見的致病菌為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌等。本病通過直接或間接接觸傳染,也可通過自身的手、足、甲癬等感染蔓延而引起。
花斑糠疹是由馬拉色菌侵犯皮膚角質所引起的表淺感染,發病與高溫、多脂多汗、營養不良、慢性疾病及應用糖皮質激素等因素有關,亦具有一定的遺傳易感性。
治療對于額頭上長癬的患者而言,以藥物治療為主,常用藥物包括酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等。患者應注意個人衛生,勤洗澡,不與他人共用衣物、鞋襪、浴盆、毛巾等。如果存在手足、甲癬,應積極治療,減少自身傳染的機會,應避免接觸患畜。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.86-87.90-91.
[2]陸海濤等主編.臨床皮膚性病學上.第2版[M].長春.吉林科學技術出版社,2019.54-56.
