掏耳朵有沙沙聲可能與工具使用不當這一非病理原因，耵聹栓塞、外耳道炎等病理原因有關，需要根據病因通過日常調理、服用藥物等方式進行治療。
一、非病理原因
如果掏耳朵時工具過于深入耳朵，可能會使耵聹接觸到鼓膜表面，從而造成鼓膜的摩擦，進而引起沙沙聲。這一般是正常的，不用過分緊張和擔心，注意調整工具的深度即可。
二、病理原因
1、耵聹栓塞：外耳道耵聹積聚過多，形成團塊，阻塞外耳道容易引起耵聹栓塞，主要表現為聽力減退、耳鳴、耳痛、眩暈等癥狀。耵聹栓塞會使耳道內的壓力升高，進而引發掏耳朵有沙沙聲的情況。建議患者及時就醫，在醫生的指導下通過鑷子取出耵聹、耳道清洗等方式進行治療。
2、外耳道炎：外耳道炎是病原體感染引起的發生在外耳道皮膚、皮下組織的感染性炎癥性疾病，容易使患者出現耳痛、發熱、耳鳴、耳悶、外耳膿腫等癥狀。當外耳道出現炎癥時，容易影響鼓膜，進而使患者出現掏耳朵有沙沙聲的情況。建議患者在醫生的指導下使用鹽酸環丙沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素藥物進行治療。
建議出現上述癥狀的患者及時就醫，通過體格檢查、耳窺鏡檢查、顳骨CT檢查等明確具體的病因后，在醫生的指導下進行針對性治療。日常生活中，建議患者注意耳朵的護理，洗頭洗澡時，避免污水入耳，不要頻繁掏耳朵，還要注意清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，有利于耳朵的健康。