耳朵里有沙沙聲可能和耵聹屑移動等非病理性因素有關，也有可能和神經性耳鳴、中耳炎、梅尼埃病等病理性因素有關，一般采用藥物和手術治療。
一、非病理性因素
耵聹屑移動，通俗解釋是耳屎在耳道內滾動。如果是這種情況引起耳朵作響，一般不用太擔心，只需要用棉簽蘸淡鹽水或潤膚油等，以順時針的方式擦拭即可。日常生活中，要注意保護耳朵，時常清理。
二、病理性因素
1、神經性耳鳴：該病可能是全身系統疾病、精神壓力過大、噪聲等多種原因導致，主觀表現為聽到蟬鳴聲、嗡嗡聲。情況輕微時，可通過保證睡眠質量、少戴耳機來改變；情況加重時，患者可在醫生指導下服用氟桂利嗪片、尼莫地平片等藥物，用于改善內耳微循環。
2、中耳炎：該病是由細菌等微生物逆行進入中耳引發感染導致，耳鳴、耳道流膿、聽力減弱是主要癥狀。一般可遵醫囑口服阿莫西林膠囊，同時輔助使用氧氟沙星滴耳液等藥物。
3、梅尼埃病：該病是一種內耳病，這種病的主要特征是神經性聽力損失、耳鳴、耳脹滿感等。患者若長期攝入高鹽、咖啡因、酒精等刺激性食物都可能誘發梅尼埃病。一般可遵醫囑服用如鹽酸苯海拉明片、地西泮片等藥物等；情況嚴重，還能利用內淋巴囊減壓術、后半規管堵塞術等手術進行治療。
耳朵作響還和外耳道異物、噪聲性耳鳴等疾病相關。如果出現劇烈頭痛、不明原因聽力下降、40℃及以上高熱等情況，應迅速前往醫院，進行耳鏡檢查、影像學檢查、前庭功能檢查等。患者平時要注意調節飲食結構、保持規律作息，積極配合治療。