孩子出現喘息性咳嗽時,通常需要對癥使用平喘止咳類的藥物進行對癥治療。孩子出現喘息性咳嗽的原因較多,如支氣管哮喘、感冒加重、肺炎、心功能不全等,在治療時應根據病因采取不同手段積極治療原發病。
一、對癥治療:1、緩解氣管痙攣:若孩子出現明顯的喘憋,可采取霧化治療,常用藥物如布地奈德、特布他林、倍氯米松等,可以緩解氣管痙攣造成的喘息;
2、止咳平喘:如果孩子咳嗽、咳痰較重,可以使用復方福爾可定口服溶液、氨溴特羅口服溶液等起到化痰止咳的作用,同時可以酌情服用中成藥,如小兒咳喘靈口服液、小兒肺熱咳喘口服液等,起到止咳平喘、化痰作用。
二、原發病治療:1、支氣管哮喘:孩子患有支氣管哮喘時,容易出現喘息性咳嗽,通常在食用魚、蝦、蟹、雞蛋等易過敏的食物,或接觸動物毛屑、花粉、塵螨等過敏原后出現,此時應立即脫離過敏原,同時使用β受體激動劑,如沙丁胺醇、特布他林等進行吸入治療,也可使用茶堿類藥物,如氨茶堿,抗膽堿藥物,如異丙托溴銨等進行治療。治療哮喘的藥物通常為吸入用藥,用藥后應及時給孩子漱口,防止出現口腔感染或聲音嘶啞等情況;
2、感冒加重:若孩子為感冒加重出現的喘息性咳嗽,如果為病毒感染所致,可遵醫囑使用利巴韋林、奧司他韋等抗病毒藥物,若為細菌感染,可使用頭孢拉定、頭孢氨芐、紅霉素等藥物進行治療;
3、肺炎:患肺炎的孩子,除喘息性咳嗽外,可伴發熱、咳嗽、氣促等其他表現,此時可根據不同病原體選擇不同抗菌藥物,如肺炎鏈球菌性肺炎一般選用青霉素,克雷伯桿菌肺炎一般選用氨基糖苷類抗生素,如慶大霉素、卡那霉素等;
4、心功能不全:心功能不全孩子由于肺循環瘀血,也可出現喘息性咳嗽、呼吸困難等呼吸系統癥狀,此時應該遵醫囑使用強心藥、利尿藥、擴血管藥,如洋地黃類藥物、氫氯噻嗪、美托洛爾等,以此恢復孩子的心功能,達到治療喘息性咳嗽的目的。
如果發現孩子對癥治療后,療效不佳或癥狀加重,此時孩子很有可能伴有其他疾病,應及時入院就診采取積極治療。孩子出現喘息性咳嗽時,需要注意清淡飲食,避免哭鬧、避免劇烈活動,保持環境清潔,避免粉塵等刺激性因素加重孩子的癥狀。
