孩子出現(xiàn)喘息性咳嗽時(shí),通常需要對(duì)癥使用平喘止咳類的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。孩子出現(xiàn)喘息性咳嗽的原因較多,如支氣管哮喘、感冒加重、肺炎、心功能不全等,在治療時(shí)應(yīng)根據(jù)病因采取不同手段積極治療原發(fā)病。
一、對(duì)癥治療:1、緩解氣管痙攣:若孩子出現(xiàn)明顯的喘憋,可采取霧化治療,常用藥物如布地奈德、特布他林、倍氯米松等,可以緩解氣管痙攣造成的喘息;
2、止咳平喘:如果孩子咳嗽、咳痰較重,可以使用復(fù)方福爾可定口服溶液、氨溴特羅口服溶液等起到化痰止咳的作用,同時(shí)可以酌情服用中成藥,如小兒咳喘靈口服液、小兒肺熱咳喘口服液等,起到止咳平喘、化痰作用。
二、原發(fā)病治療:1、支氣管哮喘:孩子患有支氣管哮喘時(shí),容易出現(xiàn)喘息性咳嗽,通常在食用魚(yú)、蝦、蟹、雞蛋等易過(guò)敏的食物,或接觸動(dòng)物毛屑、花粉、塵螨等過(guò)敏原后出現(xiàn),此時(shí)應(yīng)立即脫離過(guò)敏原,同時(shí)使用β受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇、特布他林等進(jìn)行吸入治療,也可使用茶堿類藥物,如氨茶堿,抗膽堿藥物,如異丙托溴銨等進(jìn)行治療。治療哮喘的藥物通常為吸入用藥,用藥后應(yīng)及時(shí)給孩子漱口,防止出現(xiàn)口腔感染或聲音嘶啞等情況;
2、感冒加重:若孩子為感冒加重出現(xiàn)的喘息性咳嗽,如果為病毒感染所致,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林、奧司他韋等抗病毒藥物,若為細(xì)菌感染,可使用頭孢拉定、頭孢氨芐、紅霉素等藥物進(jìn)行治療;
3、肺炎:患肺炎的孩子,除喘息性咳嗽外,可伴發(fā)熱、咳嗽、氣促等其他表現(xiàn),此時(shí)可根據(jù)不同病原體選擇不同抗菌藥物,如肺炎鏈球菌性肺炎一般選用青霉素,克雷伯桿菌肺炎一般選用氨基糖苷類抗生素,如慶大霉素、卡那霉素等;
4、心功能不全:心功能不全孩子由于肺循環(huán)瘀血,也可出現(xiàn)喘息性咳嗽、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀,此時(shí)應(yīng)該遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心藥、利尿藥、擴(kuò)血管藥,如洋地黃類藥物、氫氯噻嗪、美托洛爾等,以此恢復(fù)孩子的心功能,達(dá)到治療喘息性咳嗽的目的。
如果發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)癥治療后,療效不佳或癥狀加重,此時(shí)孩子很有可能伴有其他疾病,應(yīng)及時(shí)入院就診采取積極治療。孩子出現(xiàn)喘息性咳嗽時(shí),需要注意清淡飲食,避免哭鬧、避免劇烈活動(dòng),保持環(huán)境清潔,避免粉塵等刺激性因素加重孩子的癥狀。
