（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇患者為84歲老年男性，由于近日出現排尿不正常，伴尿量減少和異常氣味，急診來我院。完善相關檢查，診斷為老年糖尿病。告知患者及其家屬病情，建議住院采取注射藥物治療和口服藥物治療，患者及其家屬表示同意。住院治療1周，患者血糖得到控制，并發癥得到緩解，遂準許出院。門診隨訪1個月，患者病情已經得到控制。
【基本信息】男、84歲
【疾病類型】老年糖尿病
【就診醫院】哈爾濱市第一醫院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】注射藥物治療（門冬胰島素注射液、腎康注射液、銀杏葉提取物注射液）+口服藥物治療（金水寶膠囊、黃葵膠囊、尿毒清顆粒）
【治療周期】住院治療1周，門診隨訪1個月
【治療效果】血糖得到控制，并發癥得到緩解，病情已經得到控制
一、初次面診
患者，男，84歲，急診入院接受治療，就診時，患者面帶愁容，情緒焦慮，自述近日排尿不正常，尿量較之前減少，有排尿不盡感，有特殊氣味，有時感覺尿液發黏。既往曾有空腹血糖一過性增高，因擔心住院，遂沒有就醫進行詳細檢查。給予糖化血紅蛋白測定（化學發光）檢查，結果顯示：糖化血紅蛋白為6.8%，明顯升高。給予血生化檢查，結果顯示：葡萄糖為11.49mmol/L，甘油三酯為2.14mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇為3.62mmol/L，均有升高。于是，結合患者癥狀和相關檢查，遂初步診斷為老年糖尿病。為進一步治療，遂收入我院。
二、治療經過
患者入院后給予空腹血糖檢查，結果顯示：空腹血糖為11.49mmol/L，明顯升高。給予尿蛋白測定，結果顯示：尿微量白蛋白明顯升高，于是，臨床診斷為老年糖尿病。告知患者及其家屬病情后，建議患者采取注射藥物治療聯合口服藥物治療，患者及其家屬表示理解和接受。遂進行注射藥物治療，給予門冬胰島素注射液，以降低血糖，維持血糖的穩定。給予腎康注射液、銀杏葉提取物注射液進行靜脈點滴，以改善并發癥。同時，進行口服藥物治療，給予金水寶膠囊、黃葵膠囊、尿毒清顆粒進行口服，以改善腎臟功能。住院治療1周，患者空腹血糖由11.49mmol/L降至6.00mmol/L，尿微量白蛋白恢復正常，血糖得到控制，并發癥得到緩解。門診隨訪1個月，患者情況良好，病情已經得到控制，患者及其家屬對治療效果滿意。
三、治療效果
患者接受綜合治療后，患者血糖很快恢復至正常水平。住院治療1周，患者空腹血糖處于正常范圍，尿微量白蛋白恢復正常范圍，血糖得到控制，并發癥得到緩解，達到出院標準，于是準許出院。門診隨訪1個月，患者身體狀況良好，病情已經得到控制，患者及其家屬對治療效果表示滿意。
四、注意事項
老年糖尿病患者因身體狀況較差，故容易出現并發癥，但經過規范治療，病情已經得到控制，我為患者感到高興，出院時告知患者需注意以下幾點：
1、定期復查血糖，在居家治療時也需定期檢測，保持每周至少2次，每次保證全天檢測，以了解血糖控制情況；
2、建議以低鹽、低脂、低糖飲食為主，避免攝入含糖過多或升糖指數過高的食物，可選擇糖醇進行替代；
3、適當增加有氧運動，增加基礎代謝率，以調理血糖，定期進行門診復查。若出現血糖控制不良、排尿異常，多需立即就醫。
五、個人感悟
隨著老齡化的進展，越來越多的老年人在體檢中檢查出疾病，但因老年人不想住院，遂諱疾忌醫，正如本例患者曾檢查出空腹血糖一過性升高，并且表現多有提示，但患者仍未及時治療，導致出現并發癥。幸運的是，經過綜合治療，患者血糖得以控制，并發癥得到好轉。因此，建議老年人群定期進行體檢，以便早發現、早診斷、早治療，避免出現嚴重并發癥。
