通常情況下，小孩膝蓋長一粒一粒像痘痘可能是接觸性皮炎、濕疹、毛囊炎等原因引起的，家長可以在醫生指導下給小孩對癥治療。具體情況如下：
1.接觸性皮炎：接觸性皮炎指皮膚接觸某些外源性物質后，引起接觸部位甚至接觸部位以外皮膚的炎癥性反應，可能出現紅斑、瘙癢、灼熱、脹痛、丘疹等癥狀，所以小孩膝蓋長一粒一粒像痘痘可能是接觸性皮炎引起的，家長可以在醫生指導下給小孩使用硼酸洗液、爐甘石洗劑、莫匹羅星軟膏等藥物進行治療。
2.濕疹：小孩在生活當中經常穿不透氣的衣服，或者長時間生活在悶熱潮濕的狀態下，會引起皮膚上長濕疹，會出現紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀，所以小孩膝蓋長一粒一粒像痘痘可能是濕疹引起的，家長可以在醫生指導下給小孩使用乳酸依沙吖啶溶液、尿素軟膏、水楊酸軟膏等藥物進行治療。
3.毛囊炎：毛囊炎是一種發生于毛囊及其周圍的化膿性皮膚病，主要有丘疹、膿皰、瘢痕、脫發等癥狀，所以小孩膝蓋長一粒一粒像痘痘可能是毛囊炎引起的。家長可以在醫生指導下給小孩使用紅霉素軟膏、鹽酸金霉素軟膏、維A酸乳膏等藥物進行治療。