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一般情況下，脂肪肝、腹瀉、上火等病不能吃香榧。具體原因分析如下：
1.脂肪肝：香榧含54.3%的脂肪油，其不飽和脂肪酸含量高達74.88%，吃香榧容易影響機體代謝功能，而且香榧不容易被消化，在體內積累，很可能會加重肝臟的負擔，不利于脂肪肝患者的恢復。
2.腹瀉：香榧具有殺蟲消積、潤腸通便等功效，主治蟲積腹痛、腸燥便秘等，腹瀉患者吃了以后，可能會加重腹瀉癥狀，導致脫水。
3.上火：香榧屬于高油脂、高熱量的食物，吃香榧容易引發胃熱，導致熱邪亢盛，加重上火癥狀。

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