高血壓出血以腦出血最常見(jiàn),少數(shù)是鼻子出血,而腦出血最常發(fā)生在基底節(jié)區(qū),其次是腦葉、橋腦、小腦等,由腦血管解剖結(jié)構(gòu)決定。針對(duì)出血的患者,需及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。
1、基底節(jié)區(qū):基底節(jié)區(qū)中,內(nèi)囊、丘腦最容易發(fā)生出血。內(nèi)囊出血約占腦出血的50%-60%,其主要供血血管豆紋動(dòng)脈呈直角走形,當(dāng)血壓突然升高時(shí),血流沖擊血管拐角處,很容易使脆性較大的血管破裂,導(dǎo)致腦出血,臨床表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲的三偏癥狀。丘腦出血占腦出血的10%-15%,其分為外側(cè)核和內(nèi)側(cè)核,丘腦膝狀體動(dòng)脈破裂可引起外側(cè)核出血,穿通動(dòng)脈破裂引起內(nèi)側(cè)核出血,臨床表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙;
2、腦葉:腦葉出血占腦出血的5%-10%,以頂葉為常見(jiàn),其次為顳葉、枕葉、額葉,可出現(xiàn)多發(fā)腦葉出血的情況,根據(jù)不同功能區(qū)域,會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn);
3、腦橋:占腦出血的10%,多由基底動(dòng)脈腦支破裂所致,起病較急,嚴(yán)重者會(huì)立即出現(xiàn)昏迷、呼吸衰竭、四肢癱瘓等;
4、小腦:占腦出血的10%,多由小腦上動(dòng)脈分支破裂所致,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等。
高血壓患者平時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、規(guī)律口服降壓藥,同時(shí)戒煙、戒酒,避免情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)生腦出血,應(yīng)及時(shí)到急診科就醫(yī),完善顱腦CT,明確出血部位和出血量。
