一般情況下，腋下很臭可能是色汗癥、狐臭、不注意個人清潔等原因導致的，可以采取藥物治療、手術治療、日常護理等方式來緩解。具體情況分析如下：
1.色汗癥：色汗癥是以有色汗液為特征的比較少見的皮膚病，主要癥狀以汗液染色為主，汗液通常呈黃色，也可見藍、綠、棕、淡紅色、淡青色等，并可伴有腋臭的癥狀，所以一般情況下，腋下很臭可能是色汗癥導致的。患者可以在醫生的指導下使用虛汗停顆粒、玉屏風口服液、六味地黃丸等藥物來緩解，暫不需要通過手術來治療。
2.狐臭：狐臭是由腋下頂泌汗腺的分泌物經皮膚上的細菌分解，產生特殊的刺鼻難聞氣味的一種常見皮膚病，主要表現為腋下出汗較多，且伴有特殊的刺鼻臭味，所以一般情況下，腋下很臭可能是狐臭導致的。患者可以在醫生的指導下使用烏洛托品溶液、腋臭粉、硫酸新霉素軟膏等藥物來緩解。患者還可以通過手術的方式徹底破壞或清除大汗腺組織來治療狐臭，緩解癥狀。
3.不注意個人清潔：患者長期不注意個人清潔，出汗后不及時清理腋窩和更換衣物，導致腋窩潮濕不透氣，使得大量細菌繁殖形成難聞的氣味，造成腋下很臭，一般不用采取藥物治療和手術治療。患者需要注意清潔衛生，勤換衣物，保持身體皮膚清爽干燥，一般能有效的緩解腋下很臭的癥狀。