概述地包天醫學上稱為前牙反頜，可表現為牙關系異常、頜骨發育與顱面關系異常等癥狀。
前牙反頜可能與遺傳及先天因素有關，也可能是全身性疾病、呼吸道疾病等原因所致。
癥狀小孩前牙反頜是常見的一種錯頜畸形，牙性前牙反頜表現為上頜前牙舌傾，下頜前牙唇傾。骨性前牙反頜則相反。下頜牙弓的長度和寬度較上頜牙弓發育得大，上頜前牙常有不同程度的擁擠。下頜生長過度，整體位置前移，常可伴有下頜發育不對稱、面部偏斜。骨骼異常可引起咀嚼肌活動不協調、咀嚼效能減低，同時部分患者還可伴有顳下頜關節紊亂的癥狀。
牙齒地包天圖
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病因小孩前牙反頜的病因包括遺傳因素和環境因素。環境因素主要有先天性唇腭裂、全身性疾病（如佝僂病）、呼吸道疾病（如慢性扁桃體腺炎）、乳牙及替牙期局部障等。此外，口腔不良習慣，如伸舌、吮指、咬上唇、長時間使用奶瓶、下頜前伸習慣等也可造成上下牙發育不協調，出現前牙反頜癥狀。
治療由于前牙反頜有隨生長逐漸加重的趨勢，早期矯治尤為重要。早期矯治方法相對簡單，且有利于頜面部向正常方向發育，建議在醫生指導下通過佩戴合適的矯治器來緩解前牙反頜。前牙反頜的矯治器包括上頜墊矯治器、下頜前牙塑料聯冠式斜面導板矯治器、頭帽頦兜、固定矯治器等。同時還需要積極治療原發病，如扁桃體炎、扁桃體肥大、鼻炎、鼻甲肥大等，并監督和糾正小孩不良的口腔習慣。
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