杵狀指可以通過患者的臨床病史、臨床體征等方面來判斷，具體分析如下：
1.臨床病史：先天性心臟病、慢性充血性心力衰竭、肺氣腫、肺結核等慢性呼吸系統疾病，特發性的骨關節病、先天性梅毒等疾病，都可能會導致缺氧，使手指端或腳趾端出現微血管擴張，血流變慢或停滯，進而導致患者出現杵狀指的情況。因此，如果患者存在這些病史，可以幫助判斷杵狀指。
2.臨床體征：杵狀指可能會出現手指或腳趾末端肥厚、增生，以及杵狀膨大的典型癥狀，具體表現為手指末端明顯增寬、增厚，指甲從根部到末端呈鼓槌樣膨大，手指指骨較粗。如果患者出現以上癥狀，基本可以判斷為杵狀指。此外，基底角的角度也可輔助判斷杵狀指，當手指或腳趾背面皮膚與指甲構成的角度大于180度，可以判斷是杵狀指。
如果患者存在以上臨床病史或出現相關的臨床癥狀，建議及時前往醫院就診，通過體格檢查、血常規、血生化等檢查明確診斷，然后在醫生的指導下針對引發杵狀指的病因進行治療。