孕晚期下面疼，可能是恥骨聯(lián)合分離、外陰靜脈曲張、陰道炎、子宮收縮、局部壓迫等原因引起的，建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.恥骨聯(lián)合分離：孕晚期胎兒增大，子宮壓迫骨盆，使恥骨聯(lián)合處的韌帶松弛，恥骨聯(lián)合間距增寬，引起下體疼痛，尤其在行走、翻身、上下樓梯時加重。這是身體為適應(yīng)分娩做準備，但過度分離會導(dǎo)致疼痛明顯?？赏ㄟ^骨盆X線或超聲檢查評估恥骨聯(lián)合分離程度。疼痛較輕時可多休息，減少活動，使用骨盆帶固定骨盆；可補充鈣劑，如碳酸鈣D3片，增強骨骼強度，緩解疼痛。
2.外陰靜脈曲張：增大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢及外陰靜脈回流受阻，外陰部靜脈血管曲張、淤血，引起疼痛，常伴有外陰腫脹、皮膚變薄。孕婦應(yīng)避免長時間站立或久坐，休息時抬高下肢，促進靜脈回流。可穿戴彈力襪，減輕靜脈曲張程度。一般無需用藥，若疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用復(fù)方黃柏液涂劑，清熱燥濕、消腫祛腐，緩解局部不適，但需注意避免刺激外陰皮膚。
3.陰道炎：孕期激素水平變化，陰道局部抵抗力下降，易患陰道炎，炎癥刺激陰道黏膜及外陰皮膚，導(dǎo)致下體疼痛，常伴有白帶異常、外陰瘙癢。可外用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓，治療期間注意外陰清潔，勤換內(nèi)褲。
4.子宮收縮：孕晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，子宮收縮時會引起下腹部及下體牽扯性疼痛，一般疼痛較輕微，持續(xù)時間短。這是為分娩進行的預(yù)演，若宮縮頻繁且規(guī)律，伴有見紅、破水等癥狀，則是即將分娩的征兆。一般無需特殊處理，注意休息，觀察宮縮變化，若宮縮逐漸規(guī)律且強度增加，需及時就醫(yī)待產(chǎn)。
5.局部壓迫：孕晚期胎兒頭部下降，壓迫盆底組織、神經(jīng)及陰道，導(dǎo)致下體疼痛，尤其是胎兒入盆后更為明顯?？赏ㄟ^改變體位，如采用側(cè)臥位，減輕胎兒對局部的壓迫。一般分娩后壓迫解除，疼痛會逐漸緩解，無需特殊藥物治療，可適當進行盆底肌肉鍛煉，如凱格爾運動，增強盆底肌肉力量，緩解不適。
使用上述藥物時一定要謹遵醫(yī)囑。日常護理方面，孕婦要注意外陰清潔，每天用溫水清洗；穿棉質(zhì)、透氣內(nèi)褲；避免搔抓外陰；適當控制體重增長；定期進行產(chǎn)前檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。