通常情況下，男性三十多了臉上總長痘，可能是內分泌紊亂、飲食不當等情況造成的，需要根據實際情況來對癥治療。具體分析如下：
1.內分泌紊亂：如果男性在平時長期熬夜、精神壓力大、焦慮等因素，可能會使內分泌紊亂，油脂分泌增多，不注意清潔導致毛孔堵塞，容易出現三十多了臉上總長痘的情況，可以在醫生指導下使用夫西地酸鈉軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物進行治療，可以起到殺菌、抗炎等作用，同時注意局部的清潔與衛生。
2.飲食不當：如果男性在平時不注意飲食健康，經常食用油脂含量偏高的食物，會使皮膚的油脂分泌過多，從而使毛孔堵塞，就容易出現三十多了臉上總長痘的情況，可以通過調整飲食進行改善，多吃一些新鮮的水果和蔬菜，比如番茄、黃瓜、柑橘、蘋果等，有利于促進新陳代謝，從而緩解癥狀。