肌酐分為血肌酐和尿肌酐,肌酐91μmol/L需要治療,建議患者及時完善CT、超聲等相關(guān)檢查,明確病因,需要根據(jù)肌酐的類型、原因,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
1、尿肌酐:尿液中肌酐的正常范圍為8840-17680μmol/L,91μmol/L低于正常值的下限,說明腎臟完全喪失排除肌酐的能力,無法將肌酐排出體外,考慮為尿毒癥,一般預(yù)后較差,會給患者帶來較大的痛苦,需要及時進(jìn)行治療,如血液透析、腹膜透析、腎臟移植等方法;
2、血肌酐:如果患者是血中肌酐91mol/L,提示患者存在腎功能不全的情況,需要及時治療。如果患者的病程小于3個月,為急性腎功能不全,常見于抗腎小球抗基底膜抗體陽性或血管炎抗體陽性導(dǎo)致腎前性急性腎功能不全,患者需要遵醫(yī)囑應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或丙種球蛋白進(jìn)行治療。腎結(jié)石、腎積水等原因?qū)е履I后性急性腎功能不全,需要及時解決梗阻,可以遵醫(yī)囑選擇體外碎石術(shù)等方式治療。如果91μmol/L持續(xù)大于3個月,提示為慢性腎功能不全,患者可能會出現(xiàn)貧血、甲狀旁腺激素水平升高、腎臟縮小、腎臟超聲反光增強(qiáng)、皮質(zhì)和髓質(zhì)分界不清且變薄的情況,可以遵醫(yī)囑選擇排毒的藥物,如海昆腎喜膠囊、尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物。患者還需要遵醫(yī)囑使用百令膠囊、金水寶等藥物補(bǔ)腎治療。
患者日常生活中需要注意盡量食用清淡、細(xì)軟的食物。腎功能不全的患者需要臥床休息,避免造成裂傷加重失血,由于患者長期臥床,飲食上應(yīng)以清淡、易消化為主,避免不消化引起便秘或腹脹。
