肌酐分為血肌酐和尿肌酐,肌酐91μmol/L需要治療,建議患者及時完善CT、超聲等相關檢查,明確病因,需要根據肌酐的類型、原因,遵醫囑進行治療。
1、尿肌酐:尿液中肌酐的正常范圍為8840-17680μmol/L,91μmol/L低于正常值的下限,說明腎臟完全喪失排除肌酐的能力,無法將肌酐排出體外,考慮為尿毒癥,一般預后較差,會給患者帶來較大的痛苦,需要及時進行治療,如血液透析、腹膜透析、腎臟移植等方法;
2、血肌酐:如果患者是血中肌酐91mol/L,提示患者存在腎功能不全的情況,需要及時治療。如果患者的病程小于3個月,為急性腎功能不全,常見于抗腎小球抗基底膜抗體陽性或血管炎抗體陽性導致腎前性急性腎功能不全,患者需要遵醫囑應用糖皮質激素或丙種球蛋白進行治療。腎結石、腎積水等原因導致腎后性急性腎功能不全,需要及時解決梗阻,可以遵醫囑選擇體外碎石術等方式治療。如果91μmol/L持續大于3個月,提示為慢性腎功能不全,患者可能會出現貧血、甲狀旁腺激素水平升高、腎臟縮小、腎臟超聲反光增強、皮質和髓質分界不清且變薄的情況,可以遵醫囑選擇排毒的藥物,如海昆腎喜膠囊、尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物。患者還需要遵醫囑使用百令膠囊、金水寶等藥物補腎治療。
患者日常生活中需要注意盡量食用清淡、細軟的食物。腎功能不全的患者需要臥床休息,避免造成裂傷加重失血,由于患者長期臥床,飲食上應以清淡、易消化為主,避免不消化引起便秘或腹脹。
