月經干凈后四五天有褐色分泌物可能是排卵期出血、子宮內膜息肉、宮頸柱狀上皮異位、黃體功能不全、外陰陰道假絲酵母菌病等因素所致。建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療、手術治療等方式進行處理。
1、排卵期出血：在月經周期中間，即排卵期時，雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素支持而出現部分脫落，引起少量出血，血液在陰道內氧化后變為褐色分泌物，可能還會伴有輕微的下腹墜脹感、乳房脹痛等癥狀。一般無需特殊用藥，注意保持外陰清潔，避免過度勞累即可。
2、子宮內膜息肉：子宮局部內膜過度生長形成息肉，其表面血管豐富且脆弱，容易破裂出血。在月經干凈后，可能因子宮收縮等原因導致息肉表面出血，與陰道分泌物混合呈現褐色，還可能出現月經量增多、經期延長等表現。患者可在醫生指導下服用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等調節內分泌，必要時需進行宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術。
3、宮頸柱狀上皮異位：宮頸管內的柱狀上皮外移至宮頸陰道部，受到外界刺激，如性生活、陰道檢查等，柱狀上皮下的毛細血管易破裂出血，少量血液與陰道分泌物混合成褐色，可能伴有白帶增多、接觸性出血等癥狀。患者可遵醫囑使用保婦康栓、消糜栓、聚甲酚磺醛栓等藥物治療。
4、黃體功能不全：卵巢排卵后形成的黃體分泌孕酮不足，導致子宮內膜分泌反應不良和黃體期縮短。在月經周期后半期，可能出現子宮內膜少量不規則脫落出血，形成褐色分泌物，還可能有月經周期縮短、不孕或習慣性流產等情況。患者可在醫生指導下服用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物補充孕酮。
5、外陰陰道假絲酵母菌病：外陰陰道假絲酵母菌大量繁殖引發炎癥，炎癥刺激陰道黏膜使其充血、水腫，容易破損出血，血液與白帶混合在月經干凈后出現褐色分泌物，常伴有外陰瘙癢、灼痛、白帶呈豆腐渣樣等癥狀。患者可在醫生指導下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉素陰道栓等藥物抗真菌治療。
患者平時要注意個人衛生，保持外陰清潔干燥，勤換內褲，選擇棉質、透氣性好的內褲。